四肢骨折

四肢各部位骨折的简易固定方法:

1.前臂骨折的现场急救固定

(1)有支撑物固定时,使前臂处于中立位,肘关节屈曲成直角,腕关节稍向背屈,掌心朝向胸部(即拇指指向患者鼻子的位置),五指张开。固定范围由肘部到手掌,骨突部垫好棉花或软布,取宽窄合适的两块木板,如无木板用厚纸板或多层折叠的书报亦可,分别放在前臂掌侧与背侧,只有一块木板时放在背侧,并在手心放棉花等柔软物,让伤员握住,然后用布带或三角巾将上下两端固定,在屈肘90度,用布条或三角巾将前臂悬吊在胸前。

(2)无支撑物如现场找不到木板、纸板或书报类物品,为了救急,也可将伤臂用衣襟直接固定在躯干上。方法是利用伤员身穿的上衣,将伤臂屈曲贴于胸前,把手放在第三、四纽扣间的前衣襟内,再将伤侧衣襟向外翻,反折上提,托起前臂衣襟角系带,拉到健肢肩上,绕到伤肢肩前与上衣的衣襟打结。无带时可在衣襟角剪一小孔,挂在第一、二纽扣上,再用腰带或三角巾经肘关节上方绕胸部一周打结固定。

2.上臂骨折及肩关节脱臼的临时固定

将宽窄合适的两块木板分别置于上臂内外侧,如只有一块木板时则放在上臂外侧,用绷带或布条将上下两端扎牢固定,肘关节屈曲90度,前臂用布条或三角巾吊起。如无小夹板及替代品,也可用宽布带或三角巾将上臂固定到胸壁上,屈肘90度,再用三角巾或布条将前臂吊于胸前。

3.大腿骨折的现场急救

伤员仰卧,伤腿伸直,取两块长短不等的木板,长板放在外侧,由踝部到腋窝,短板放在内侧,由踝部至大腿根,膝关节及踝关节周围骨突处及间隙部位先垫好棉花或软布,用数条三角巾或布条将骨折上下两端先固定,然后分别在腋下、腰部及膝、踝等处扎牢固定。同时,应脱去伤肢的鞋袜,以便随时观察血液循环情况。如果现场无法找到合适的固定器材时,可利用对侧健肢作固定,方法是用三角巾、绷带、或腰带、布条等将两下肢捆扎在一起,两膝两踝之间及空隙处垫上一些软性布料。

4.小腿骨折的现场急救固定

取长短大致相等的两块木板,长度为由脚跟部到大腿中段,在骨突部用棉花或布料加垫后分别放于小腿的内侧和外侧(只有一块木板则放在外侧),用三角巾或布条分别固定。如无木板,也可像大腿骨折一样采取双下肢固定在一起的方法。


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